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更新日期:2007-12-09
記者:文／謝明玲 插圖／鄭佳玲
上班族腰酸背痛是否是脊椎側彎？
側彎的人又該如何保養自己？四十歲的陳經理是業務出身。在外跑業務，經常抱資料和近兩公斤的手提電腦四處奔波；回到公司，就是緊連幾小時不離座位盯著螢幕；常常還要邊夾著電話邊打字，一歪頭，就是四、五十分鐘。
原來只是在電話時間久一點、或扛的東西重一點才會出現的下背和肩頸酸痛，最近居然一早起床就發生。有天，同事走在他後面，突然驚呼他肩膀高低不均得很明顯，還直嚷著他該去「整脊」。
姿勢不正，會不會帶來脊椎側彎、脊椎錯位的危機？不良姿勢造成的背部酸痛麻，長久累積，可能對骨頭或神經造成永久傷害嗎？
背頸部酸痛來自錯誤姿勢
「一般上班族真正有脊椎疾病的比例不高，多半是使用不當或姿勢不良的問題，」台大醫院骨科主治醫師楊曙華說。
楊曙華指出，脊椎側彎最常發生在青少年。尤其少女初次月經來潮前後一、兩年較需注意；成年後才發生脊椎側彎比例很小。一般成年人的肩膀高低不平，儘管少部份也可能是脊椎側彎的外觀現象，大部份反而比較可能是姿勢不良引起。
醫師們都建議，如果還是擔心有側彎的可能，可以將身體前傾（摸到地的姿勢），請四周的人幫忙觀察：如果彎下後左右肩胛骨明顯高低不平，就有側彎的可能。
其實，台安醫院復健科主任鍾佩珍解釋，一般人常有的腰背頸部酸痛，常來自於錯誤的使用姿勢造成的傷害，例如直接彎腰去把東西撿起來，而不是蹲下再撿。
另一類酸痛，則來自不知道肌肉也該適時休息，「超時使用」某部份的肌肉，造成傷害。例如打字時常會不自覺聳肩，久了肩膀的斜方肌和上棘肌就會疼痛。
大部份的疼痛多因不正確的姿勢傷害了身體的軟組織（肌肉、肌腱、肌膜或?帶）。要因為姿勢不正而對身體骨骼或神經造成永久的傷害，機會不大。
萬芳醫院復健醫學部主治醫師邱俊傑點出，對原就有脊椎側彎的人來說，脊椎附近肌肉本就兩邊不平衡，相對柔軟度和穩定度不如一般人好，更容易因姿勢不正，造成肌肉的疲乏或傷害。
平日的肌肉保養
儘管軟組織的傷害不易引起骨骼的永久傷害，但軟組織受傷，也可能帶來嚴重後果。
除了疼痛情形令人難受外，鍾佩珍說，發炎之後的肌腱和肌肉常無法正常使力支撐。關節和關節間如果少了軟組織支撐，就容易造成骨頭摩擦，以膝關節為例，就比一般人更容易發生退化性關節炎。
為了減低酸痛，更為避免更嚴重的關節損傷，肌肉更需刻意訓練。
適時休息與伸展。鍾佩珍建議，在看電視、用電腦、看電影等固定姿勢的活動中，不要忘記每半小時就起來活動活動；如果肌肉或關節已經有問題，最好是每十五到二十分鐘就動一動。邱俊傑提供兩個訓練脊椎健康的伸展操：
1. 後頭勺、胸椎頂部與骨盆貼牆站立，維持身體拉長，雙手呈Ｖ字型向上打開。吐氣時將手沿著牆壁慢慢下滑，手肘彎曲，一直滑行至身體兩側，然後吸氣，沿同樣的方向往上，往上或往下的動作各花約三至五秒。
2. 後頭勺、胸椎頂部與骨盆貼牆站立，腳跟距離牆壁約十五公分，吸氣，將身體頭尾拉長。吐氣，點頭，身體漸漸前彎，將每一塊從胸椎、腰椎等，感受每一個關節慢 慢下彎；肚子微收，肩頸放鬆。彎到底時吸氣，接著吐氣回收，感受關節一節節往上疊回來。若腳筋很緊彎不下去，也可膝蓋微彎。
持續運動。鍾佩珍建議，最好每天有半小時的時間做有氧的運動。如水上運動、腳踏車或者走路。如果不行，也可以視身體狀況改行衛生署建議的三三三運動原則（一星期運動三天，每次三十分鐘，心跳一分鐘達到一百三十下）。
姿勢正確。要讓肌肉更能維持力量，平時就要更挺胸收小腹，讓背部和腰部肌肉夠收縮，更有力量。
看醫生的時機。邱俊傑建議，若已適當做緩解運動，但酸痛症狀仍持續兩週；或麻木無力症狀已蔓延到手腳；甚至干擾睡眠影響生活，就要考慮到復健科求診。
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